➤ Psicose Induzida por SPA – em geral remite após a desintoxicação

➤ Indica vulnerabilidade individual, implicando em risco de recidivas
em casos de recaída
➤ Praticamente todas as SPA podem desencadear surtos psicóticos
➤ Se os sintomas persistem por >30 dias o diagnóstico deve ser revisto
➤ Deve ser tratada em Clínica de Tratamento ou Hospital – a perda do contato com a realidade tira
a capacidade de discernimento do paciente, que não pode aceitar
voluntariamente o tratamento

Transtornos de Humor x Dependência Química

➤ Transtorno Afetivo Bipolar
➤ Altamente sensível aos estimulantes, risco de viradas maniformes
➤ Alcoolistas relatam sensação de estabilização do humor (efeito GABAérgico)
➤ Usuários de Cannabis relatam tanto melhora quanto piora do quadro (THC x CBD)
➤ Transtorno Depressivo
➤ Alívio fugaz com os estimulantes, porém com rebote pós-uso mais intenso
➤ Indivíduos predispostos (depressivos recorrentes) podem precipitar um novo
episódio após uso mais intenso
➤ Alívio transitório da angústia com ingesta alcoólica e de benzodiazepínicos

Transtornos de Humor x CT?
Não poderão ser tratados em CT portadores de:

Transtornos de Humor descompensados

Depressão ou Fase Mista com risco de suicídio

Fase de Mania (com ou sem sintomas psicóticos)
Poderão ser tratados em CT portadores de:

Transtornos de Humor compensados

Depressões Leves ou Hipomania desde que tenham crítica da doença e desde que a CT
tenha alguma retaguarda psiquiátrica

Transtornos Ansiosos

➤ Transtornos Ansiosos
➤ Transtorno de Ansiedade Generalizada
➤ Transtorno do Pânico
➤ Agorafobia
➤ Fobia Social
➤ Relação SPA
➤ Alívio Momentâneo de Sintomas – Álcool, Benzodiazepínicos, Cannabis (CBD)
➤ Pioram os Sintomas – Psicoestimulantes, Cannabis (THC)

T.D.A.H.

➤ Relação com SPA
➤ Psicoestimulantes melhoram atenção
➤ Álcool, Benzodiazepínicos e Cannabis (CBD) melhoram inquietação
➤ Controvérsias
➤ Indicação de tratamento no adulto
➤ Risco de abuso do metilfenidato (Ritalina®)
➤ Importante – risco de interação grave com outros psicoestimulantes (facilitando OD)

Transtornos de Personalidade

Cluster A – “esquisitos” – Paranóide, Esquizóide, Esquizotípica
Cluster B – “dramáticos”
Antissocial
Borderline
Histriônica
Narcisista
Cluster C – “ansiosos” – Evitativa, Dependente e Anacástica

Transtornos de Personalidade x CT

➤ Borderline
procuram amenizar sintomas com intoxicação porém a instabilidade de humor é exacerbada
na CT dificuldade com ameaças de suicídio, autoagressão, dificuldade de relacionamento,
envolvimento emocional
➤ Histriônica
agravam o padrão de uso tentando fazer parte do grupo
sintomas de abstinência vividos mais intensamente, dificuldade de relacionamento,
envolvimento emocional
➤ Antissocial
traços antissociais são exacerbados por psicoestimulantes e durante intoxicação por álcool
na CT dificuldade com o psicopata propriamente (perverso, cruel)